တင်ပါးဆုံရိုးနာကျင်ခြင်း။

တင်ပါးဆုံရိုးအဆစ် (HJ) သည် အရိုးများစွာဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသော ရှုပ်ထွေးသောအဆစ်တစ်ခုဖြစ်သည်- femur, pubis, ilium နှင့် ischium။ ၎င်းကို periarticular bursae နှင့် အရေပြားအောက်ရှိ အဆီနှင့် အရေပြားတို့မှ ကာကွယ်ပေးသော အစွမ်းထက်ကြွက်သား-အရွတ်ရှိသော corset တို့ဖြင့် ဝန်းရံထားသည်။

အီလီယမ်၊ အိုင်စီယမ်နှင့် ဆီးခုံမို့မို့များသည် တင်ပါးဆုံတွင်းအရိုးကို ဖွဲ့စည်းကာ acetabulum ရှိ hyaline အရိုးနုဖြင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။ ဤအရိုးများသည် အသက် 16 နှစ်မတိုင်မီ ပေါင်းစည်းသည်။

femoral အဆစ်၏ထူးခြားသောအင်္ဂါရပ်မှာ acetabulum ၏ဖွဲ့စည်းပုံဖြစ်ပြီး၊ အပေါ်ပိုင်းနှင့်ဘေးဘက်တွင်အရိုးနုများဖြင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖုံးအုပ်ထားသည်။ အလယ်နှင့်အောက်ပိုင်းအပိုင်းများကို adipose တစ်ရှူးနှင့် femoral ligament များဖြင့် ချုပ်ကိုင်ထားပြီး synovial အမြှေးပါးတွင် ဖုံးအုပ်ထားသည်။

အကြောင်းပြချက်များ

တင်ပဆုံရိုးအဆစ်များတွင် နာကျင်ခြင်းသည် အတွင်းပိုင်းအတွင်းပိုင်း ဒြပ်စင်များ သို့မဟုတ် အနီးနားရှိ ဖွဲ့စည်းပုံများကို ထိခိုက်ပျက်စီးစေနိုင်သည်-

• အရေပြားနှင့် subcutaneous တစ်ရှူး;
• ကြွက်သားများနှင့်အရွတ်များ;
• synovial bursae;
• acetabular နှုတ်ခမ်း ( acetabulum ၏အစွန်းတစ်လျှောက်လည်ပတ်နေသောအရိုးနုနှုတ်ခမ်းသား );
• ခြေထောက် သို့မဟုတ် တင်ပါးဆုံရိုး မျက်နှာပြင်များ။

အဆစ်ဧရိယာအတွင်း နာကျင်မှုသည် ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ၎င်း၏ ပေါင်းစပ်ဖွဲ့စည်းပုံများ၏ ကြံ့ခိုင်မှုကို ချိုးဖောက်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။ အများစုမှာ၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း (ကူးစက်အဆစ်အမြစ်ရောင်ခြင်း) နှင့် autoimmune ပျက်စီးခြင်း (အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း နှင့် ဓာတ်ပြုအဆစ်နာခြင်း) များအတွင်းသို့ မကြာခဏ နာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဒဏ်ရာများသည် အရိုးများ၊ အရွတ်များ၊ အမြှေးပါးအမြှေးပါးများနှင့် အခြားတစ်ရှူးများ၏ epiphyses များကို ပျက်စီးစေသည်။ တက်ကြွသောလူများနှင့် မြင့်မားသော ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုများကို တွေ့ကြုံနေရသော အားကစားသမားများသည် ဒဏ်ရာကို ပို၍ ခံရနိုင်ချေရှိသည်။

ထို့အပြင် ဟော်မုန်းပြောင်းလဲမှုကာလတွင် အရိုးနုများ ယိုယွင်းပျက်စီးလာခြင်းကြောင့် တင်ပါးဆုံတွင်းအရိုးများ နာကျင်ကိုက်ခဲသည့် သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်လည်း အန္တရာယ်ရှိသည်။

ဘယ်ဘက် သို့မဟုတ် ညာခြမ်းရှိ တင်ပါးဆုံရိုးတွင် နာကျင်မှုသည် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများ - ဥပမာ ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါ၊ pseudo-out နှင့် အဝလွန်ခြင်း တို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ရောဂါများစာရင်း အပြည့်အစုံမှာ အောက်ပါအတိုင်း ဖြစ်ပါသည်။

• Perthes ရောဂါ;
• arthrosis;
• Koenig ၏ရောဂါ;
• ဆီးချိုရောဂါ arthropathy;
• လိမ်လည်လှည့်ဖြား;
• အဆက်မပြတ် hydrarthrosis (အဆစ်၏အဆက်မပြတ်ရေစက်);
• chondromatosis;
• ဓာတ်ပြုခြင်း၊ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ကူးစက်ရောဂါ၊
• လူငယ် epiphysiolysis;
• ဒဏ်ရာများ။

Perthes ရောဂါ

Perthes ရောဂါဖြင့် femoral ဦးခေါင်းဆီသို့ သွေးထောက်ပံ့မှု ပြတ်တောက်သွားကာ အရိုးနုတစ်သျှူးများ ပိုးမွှားသေခြင်း (aseptic necrosis) ကို ဖြစ်စေသည်။ အများစုမှာ အသက် ၁၄ နှစ်အောက် ကလေးငယ်များဖြစ်ပြီး အများစုမှာ ယောက်ျားလေးများဖြစ်သည်။

Perthes ရောဂါ၏ အဓိက လက္ခဏာမှာ လမ်းလျှောက်ခြင်းနှင့်အတူ တင်ပါးအဆစ်များတွင် အဆက်မပြတ် နာကျင်ခြင်း ဖြစ်သည်။ ကလေးများသည် တင်ပါးမှ ခြေထောက်များ ကိုက်ခဲပြီး ထော့နဲ့ထော့နဲ့ ဖြစ်နေကြောင်း မကြာခဏ ညည်းညူကြသည်။

ကနဦးအဆင့်များတွင်၊ လက္ခဏာများသည် ပျော့ပျောင်းပြီး စိတ်ထင်မှတ်မှု (intra-articular) ရိုးကျိုးမှုဖြစ်ပွားပြီးသောအခါတွင် နောက်ကျသောရောဂါရှာဖွေမှုကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အဖျက်ဖြစ်စဉ်သည် နာကျင်ခြင်း၊ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ခြေလက်လှုပ်ရှားမှုများ တင်းမာခြင်းတို့နှင့်အတူ လိုက်ပါသွားပါသည်။ လူနာသည် တင်ပါးကို အပြင်ဘက်သို့ လှည့်ခြင်း၊ လှည့်ခြင်း၊ ကွေးခြင်း သို့မဟုတ် ဖြောင့်ခြင်း မပြုနိုင်ပါ။ ခြေထောက်ကို တစ်ဖက်သို့ရွှေ့ရန်မှာလည်း ခက်ခဲသည်။

ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ အာရုံကြောစနစ်တွင် အနှောက်အယှက်များကို တွေ့ရှိရပါသည်- ချွေးအလွန်ထွက်နေချိန်တွင် ခြေဖဝါးသည် အေးပြီး ဖျော့တော့လာသည်။ တစ်ခါတရံမှာ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ဟာ subfebrile အဆင့်အထိ တက်လာတတ်ပါတယ်။

မှတ်ချက်- Perthes ရောဂါတွင် အနာသည် တစ်ဖက်သတ် သို့မဟုတ် နှစ်ဘက်ဖြစ်နိုင်သည်။ ကိစ္စအများစုတွင်၊ အဆစ်တစ်ခုသည် ခံစားရနည်းပြီး မြန်မြန်ပြန်ကောင်းသည်။

အဆစ်နာခြင်း။

တင်ပဆုံရိုးအဆစ်ရောင်ခြင်းကို coxarthrosis ဟုခေါ်ပြီး သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် အဓိကအားဖြင့် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပါသည်။ ရောဂါသည် နှေးကွေးသော်လည်း ပြောင်းလဲ၍မရသော ပြောင်းလဲမှုများကို ဖြစ်စေသည်။ ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်သည် အရိုးနုပျက်စီးခြင်းမှအစပြုကာ ပါးလွှာလာကာ synovial အရည်၏အရည်၏ အထူနှင့် ပျစ်စိုင်များလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

coxarthrosis ဖွံ့ဖြိုးမှုသည် အဆစ်များ ပုံပျက်ခြင်း၊ ကြွက်သားများ ကျဉ်းမြောင်းလာခြင်းနှင့် ပြီးပြည့်စုံသော မလှုပ်ရှားနိုင်မှုအထိ လှုပ်ရှားမှုများကို သိသာထင်ရှားစွာ ကန့်သတ်ချက်များ ဖြစ်စေသည်။ arthrosis ပါသော နာကျင်မှုရောဂါလက္ခဏာသည် လှိုင်းပုံသဏ္ဍာန် (မမြဲသော) သဘောသဘာဝရှိပြီး ပေါင်၏အပြင်ဘက်ခြမ်းတွင် နေရာချထားသော်လည်း ပေါင်ခြံ၊ တင်ပါးနှင့် နောက်ကျောအောက်ပိုင်းအထိ ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။

arthrosis ၏ဒုတိယအဆင့်တွင်၊ နာကျင်သောခံစားမှုများသည်ပေါင်၏အတွင်းဘက်ခြမ်းကိုဖုံးလွှမ်းပြီးတစ်ခါတစ်ရံတွင်ဒူးအထိဆင်းသည်။ ရောဂါတိုးလာသည်နှင့်အမျှ တင်ပါးဆုံရိုးနာကျင်မှုသည် ပြင်းထန်လာပြီး အနားယူချိန်တွင်သာ သက်သာသွားပါသည်။

Coxarthrosis သည် မူလနှင့် အလယ်တန်းဖြစ်နိုင်သည်။ Primary coxarthrosis သည် osteochondrosis သို့မဟုတ် ဒူး arthrosis ၏နောက်ခံကိုဆန့်ကျင်သည်။ နောက်ဆက်တွဲ coxarthrosis အတွက် လိုအပ်ချက်များမှာ တင်ပါးဆုံရိုး dysplasia၊ မွေးရာပါ တင်ပါးဆုံရိုးနေရာပြောင်းခြင်း၊ Perthes ရောဂါ၊ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း (နေရာရွေ့ပြောင်းခြင်းနှင့် ကျိုးသွားခြင်း) ဖြစ်နိုင်သည်။

Koenig ၏ရောဂါ

အဆစ်နားမှာ ပေါင်က နာကျင်ရင် အရိုးနုတစ်သျှူး (necrosis) - Koenig's disease ကြောင့် ဖြစ်နိုင်တယ်။ ဤရောဂါကို အသက် 16 နှစ်မှ 30 နှစ်ကြားရှိ လူငယ်များသည် နာကျင်ကိုက်ခဲမှု၊ လှုပ်ရှားမှုအကွာအဝေး လျော့နည်းသွားကာ ခြေထောက်ကို အချိန်အပိုင်းအခြားအလိုက် “ညမ်းခြင်း” ဖြင့် ကြုံတွေ့ရလေ့ရှိသည်။

Koenig ၏ရောဂါသည် အဆင့်များစွာတွင် ဖြစ်ပေါ်လာသည်- ပထမ၊ အရိုးနုတစ်ရှူးများ ပျော့ပျောင်းလာကာ၊ ထို့နောက် မာကျောလာပြီး အရိုး၏ မျက်နှာပြင်မှ ခွဲထွက်လာသည်။ တတိယအဆင့် သို့မဟုတ် စတုတ္ထအဆင့်တွင်၊ necrotic ဧရိယာကို ငြင်းပယ်ပြီး articular cavity အတွင်းသို့ ဝင်ရောက်သည်။ ၎င်းသည် အရည်များစုပုံလာခြင်း၊ လှုပ်ရှားမှု တောင့်တင်းခြင်းနှင့် ဘယ်ဘက် သို့မဟုတ် ညာဘက်အဆစ်များ ပိတ်ဆို့ခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။

အကိုးအကား- တင်ပါးဆုံအဆစ်တွင် "အဆစ်ကြွက်" ရှိနေခြင်းသည် coxarthrosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါ

Osteoarthropathy (သို့) Charcot Joint ကို ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါတွင် တွေ့ရှိရပြီး ပြင်းထန်မှု ကွဲပြားသော နာကျင်မှုနှင့်အတူ ပြင်းထန်သော နာကျင်မှုနှင့်အတူ တိုးတက်မှု ပုံသဏ္ဍာန် ပြောင်းလဲခြင်းဖြင့် သွင်ပြင်လက္ခဏာ ရှိပါသည်။ ဤရောဂါကြောင့် အာရုံကြောအမျှင်များ၏ လမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကြောင့် နာကျင်ခံစားမှုများကို သိသိသာသာ လျော့နည်းသွားသောကြောင့် နာကျင်ခံစားမှုများကို အားနည်းစွာ သို့မဟုတ် လုံးဝမတွေ့ရပါ။

Diabetic arthropathy သည် ရေရှည်ဆီးချိုရောဂါရှိစဉ်တွင် ဖြစ်ပေါ်ပြီး ၎င်း၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ ကုသမှုကို အပြည့်အဝမခံယူဘဲ သို့မဟုတ် ထိရောက်မှုမရှိသော အမျိုးသမီးများတွင် အဖြစ်များသည်။ တင်ပဆုံရိုးအဆစ်များသည် အလွန်ထိခိုက်ခဲကြောင်း သတိပြုသင့်သည်။

Pseudogout

ကယ်လစီယမ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုများ၏ရလဒ်အနေဖြင့်၊ ကယ်လ်စီယမ်ပုံဆောင်ခဲများသည် အဆစ်တစ်ရှူးများတွင် စုပုံလာပြီး chondrocalcinosis သို့မဟုတ် pseudogout ဖွံ့ဖြိုးလာသည်။ ၎င်း၏ paroxysmal လမ်းကြောင်းဖြင့်ခွဲခြားထားသော gout နှင့်လက္ခဏာများဆင်တူသောကြောင့်ဤအမည်ကိုရရှိခဲ့သည်။

စူးရှပြီး စူးရှသော နာကျင်မှုသည် ရုတ်တရက် ပေါ်လာသည်- ထိခိုက်မိသော ဧရိယာသည် နီရဲလာပြီး ရောင်လာကာ ထိလိုက်လျှင် ပူလာသည်။ ရောင်ရမ်းခြင်း၏တိုက်ခိုက်မှုသည် နာရီပေါင်းများစွာမှ ရက်သတ္တပတ်များစွာကြာပြီးနောက် အရာအားလုံး ပျောက်သွားသည်။ Chondrocalcinosis ဖြင့် တင်ပါးဆုံရိုး၏ ဘယ်ဘက် သို့မဟုတ် ညာဘက်ခြမ်းတွင် နာကျင်နိုင်သည်။

အမှုအခင်းအများစုတွင်၊ Pseudogout သည် ထင်ရှားသောအကြောင်းရင်းမရှိဘဲ ဖြစ်ပေါ်ပြီး စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်စဉ်တွင်ပင် ကယ်လ်စီယမ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိရန် မဖြစ်နိုင်ပါ။ ရောဂါဖြစ်ရခြင်းအကြောင်းရင်းမှာ အဆစ်အတွင်းပိုင်း ဇီဝဖြစ်စဉ်ချို့ယွင်းခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်ဟု ယူဆရသည်။ လူနာတစ်ရာလျှင်တစ်ဦးတွင် chondrocalcinosis သည် ရှိရင်းစွဲစနစ်ဆိုင်ရာရောဂါများ - ဆီးချိုရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ hemochromatosis၊ hypothyroidism စသည်တို့ကိုဆန့်ကျင်သည်။

Synovial chondromatosis

အဆစ်များ၏ Chondromatosis သို့မဟုတ် synovium ၏ အရိုးနုကျွန်း metaplasia သည် တင်ပါးဆုံရိုးအပါအဝင် အဓိကအားဖြင့် ကြီးမားသောအဆစ်များကို ထိခိုက်စေပါသည်။ အများစုမှာ၊ ဤရောဂါဗေဒသည် သက်လတ်ပိုင်းနှင့် သက်ကြီးပိုင်းအမျိုးသားများတွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသော်လည်း မွေးရာပါ chondromatosis ၏ဖြစ်ရပ်များရှိသည်။

chondromatosis နှင့်အတူ၊ synovial အမြှေးပါးသည် အရိုးနု သို့မဟုတ် အရိုးတစ်ရှူးများအဖြစ်သို့ ယိုယွင်းသွားကာ အဆစ်အပေါက်အတွင်း အရွယ်အစား 5 စင်တီမီတာအထိ chondromic သို့မဟုတ် အရိုးများဖွဲ့စည်းခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

insular metaplasia ၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံသည်အဆစ်အမြစ်ရောင်ရောဂါနှင့်ဆင်တူသည်- လူနာသည် တင်ပါးဆုံရိုးတွင် နာကျင်မှုကြောင့် စိတ်အနှောက်အယှက်ဖြစ်ရသည်၊ ခြေထောက်လှုပ်ရှားနိုင်မှုမှာ အကန့်အသတ်ရှိပြီး လှုပ်ရှားသောအခါတွင် တုန်ယင်နေသောလက္ခဏာကို ကြားရသည်။

chondromatosis သည် chondromic ခန္ဓာကိုယ်များဖွဲ့စည်းမှုနှင့်အတူ dysplastic ဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သောကြောင့်၊ "articular mouse" ၏ဖြစ်ပျက်မှုကိုဖယ်ရှား၍မရပါ။ ဤကိစ္စတွင်၊ "ကြွက်" သည် အရိုး၏ အဆစ်မျက်နှာပြင်များကြားတွင် ကပ်နေနိုင်ပြီး၊ ယင်းသည် အဆစ်၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း သို့မဟုတ် ပြီးပြည့်စုံသော ပိတ်ဆို့ခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။ chondromic body သည် capsule ၏ lumen ထဲသို့မဝင်မချင်း အဆစ်ကို ပိတ်ဆို့ထားပြီး၊ ဤလှုပ်ရှားမှုကို အပြည့်အဝပြန်လည်ရရှိပြီးမှသာ ပိတ်ဆို့နေပါသည်။

အကူအညီ- မကြာခဏ သို့မဟုတ် ကြာရှည်စွာ အဆစ်များ တွဲနေခြင်းသည် coxarthrosis ၏ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို နှိုးဆော်နိုင်သည်။ synovial chondromatosis ၏နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများမှာ တောင့်တင်းခြင်း (ကျုံ့ခြင်း) နှင့် ကြွက်သားများ ကျဉ်းမြောင်းခြင်း တို့ဖြစ်သည်။

အဆစ်အမြစ်ရောင်ခြင်း။

Arthritis သည် acetabulum နှင့် femur ၏ အဆစ်မျက်နှာပြင်များတွင် ဒေသဆိုင်ရာ ရောင်ရမ်းမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ တင်ပါးဆုံရိုးများ ပျက်စီးခြင်းကို coxitis ဟုခေါ်ပြီး ပေါင်နှင့် ပေါင်ခြံနောက်ဘက်တွင် နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်းနှင့်အတူ တွဲကျလာခြင်းဖြစ်သည်။

အဆစ်အမြစ်ရောင်ခြင်း အမျိုးအစားများစွာရှိပြီး တင်ပဆုံရိုးအဆစ်ကို ထိခိုက်စေသည့် အဖြစ်များဆုံးအမျိုးအစားမှာ ကူးစက်ရောဂါဖြစ်သည်။ အခြားအမျိုးအစားများကို ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုမှာ မကြာခဏနည်းပါးသည်။ ကူးစက်အဆစ်နာ ဘာကြောင့်ဖြစ်တာလဲ။ ဘက်တီးရီးယားနှင့် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများသည် အဆစ်တွင်းသို့ ဝင်ရောက်ပြီးနောက် ရောဂါဗေဒ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု စတင်သည်။

ကူးစက်အဆစ်နာ၏ ဆေးခန်းပြပုံသည် ၎င်းကိုဖြစ်စေသော သေးငယ်သောဇီဝရုပ်အမျိုးအစားပေါ်မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်သည်။ သို့သော် လူနာတိုင်းတွင် တွေ့ရသည့် လက္ခဏာ ၅ ချက်ရှိသည်။

• ညာဘက်သို့မဟုတ်ဘယ်ဘက်ခြေထောက်၏အဆစ်များတွင်နာကျင်မှု (နှစ်ဦးနှစ်ဖက်ထိခိုက်မှုလည်းရှိနိုင်သည်);
• အဆစ်အပေါ်မှာရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်း;
• အရေပြားနီခြင်း;
• မော်တာစွမ်းရည်ကျဆင်းခြင်း၊
• ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်မြင့်တက်။

ရောဂါစတင်ချိန်တွင် လူနာများသည် အထူးသဖြင့် ထိုင်နေရာမှ မတ်တတ်ရပ်သည့်အခါ ပြင်းထန်သော နာကျင်မှုကို ခံစားရသည်။ အဆစ်အဆက်မပြတ်နီးပါးကိုက်ခဲ; နာကျင်မှုသည် မတ်တပ်ရပ်ရန် သို့မဟုတ် ထိုင်ရန် မဖြစ်နိုင်ပေ။ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရောဂါသည် အမြဲလိုလို အဖျားတက်ခြင်း၊ ချမ်းတုန်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်းနှင့် ပျို့အန်ခြင်းတို့နှင့်အတူ ပါသွားသည်ကို သတိပြုသင့်သည်။

Juvenile epiphysiolysis

epiphysiolysis ဟူသော ဝေါဟာရသည် စာသားအရ ယိုယွင်းခြင်း၊ အရိုး၏ မျက်နှာပြင် ပျက်စီးခြင်း သို့မဟုတ် ၎င်းကို ဖုံးအုပ်ထားသော အရိုးနုများကို ပို၍တိကျစွာ ဆိုလိုသည်။ ထိုသို့သောပျက်စီးခြင်း၏ထူးခြားသောအင်္ဂါရပ်မှာအောက်ပိုင်းလက်ချောင်းများမညီမညွတ်ဖြစ်စေသောအရိုးကြီးထွားမှုအရှည်ကိုရပ်တန့်စေသည်။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်၊ epiphysiolysis သည် epiphysis ၏ကွဲထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ပေါက်ပြဲသွားသောအခါတွင် epiphysiolysis ဖြစ်ပေါ်သည်။ ကြီးထွားမှုဇုန်ရှိ epiphysis ကိုဖျက်ဆီးခြင်းသည်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်တွင်သာဖြစ်နိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့်ရောဂါကို juvenile ဟုခေါ်သည်။

Juvenile epiphysiolysis သည် ကြီးထွားဟော်မုန်းနှင့် လိင်ဟော်မုန်းများကြား မညီမျှမှုအပေါ် အခြေခံထားသည့် endocrine-orthopedic ရောဂါဗေဒတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အရိုးနုတစ်သျှူးများ၏ ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော ဤဟော်မုန်းအုပ်စုနှစ်စုဖြစ်သည်။

လိင်ဟော်မုန်းများထက် ကြီးထွားဟော်မုန်းများ ကြီးစိုးခြင်းသည် ခြေထောက်အရိုး၏ ကြီးထွားမှုဇုန်၏ စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကြံ့ခိုင်မှုကို လျော့ကျစေပြီး epiphysis ၏ နေရာရွှေ့ပြောင်းမှု ဖြစ်ပေါ်သည်။ အရိုး၏အဆုံးအပိုင်းသည် acetabulum အောက်နှင့်အနောက်တွင်တည်ရှိသည်။

epiphysiolysis ၏ပုံမှန်ရောဂါလက္ခဏာများမှာ ပေါင်၏ညာဘက် သို့မဟုတ် ဘယ်ဘက်ခြမ်းတွင် နာကျင်ခြင်း (မည်သည့်အဆစ်ထိခိုက်မှုအပေါ်မူတည်၍) ခြေထောက်မအီမသာဖြစ်ခြင်းနှင့် ခြေထောက်၏သဘာဝမကျသောအနေအထားတို့ပါဝင်သည်။ နာကျင်သော ခြေထောက်သည် အပြင်ဘက်သို့ လှည့်သွားသည်၊ တင်ပါး၊ ပေါင်နှင့် ခြေထောက် ကြွက်သားများ ဖောင်းကားလာသည်။

ကုသမှု

Perthes ရောဂါကိုကုသရန်၊ သွေးလည်ပတ်မှုတိုးတက်စေရန်အတွက်လိုအပ်သောအရိုးနုများပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့် angioprotectors များကိုမြှင့်တင်ရန် chondroprotectors ကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ ရှုပ်ထွေးသောကုထုံးတွင် နှိပ်နယ်ခြင်း၊ လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံး၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး - UHF၊ ကယ်လ်စီယမ်နှင့် ဖော့စဖရပ်ဖြင့် electrophoresis၊ ရွှံ့နှင့် ozokerite အသုံးချမှုများလည်း ပါဝင်သည်။

Perthes ရောဂါရှိလူနာများသည် ကိုယ်လက်အင်္ဂါများကို ချွတ်ချပြီး အရိုးခေါင်းပုံသဏ္ဍာန်ကို ကာကွယ်ရန် အထူးကုတင်များအပြင် အရိုးကိရိယာများ (အင်္ဂတေအကာများ) ကို အသုံးပြုရန် အကြံပြုထားသည်။

အဆစ်အမြစ်ရောင်ရောဂါအတွက် ဘာလုပ်ရမလဲ၊ ဘာဆေးတွေသောက်ရမလဲဆိုတဲ့ ရောဂါအဆင့်ပေါ် မူတည်ပါတယ်။ အောက်ဖော်ပြပါ ကုထုံးများသည် နာကျင်မှုကို သက်သာစေပြီး အဆင့် 1-2 တွင် ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်ကို နှေးကွေးစေသည် ။

• စတီးရွိုက်မဟုတ်သော ရောင်ရမ်းမှု တိုက်ဖျက်ရေးဆေးဝါးများ (NSAIDs);
• vasodilators;
• ကြွက်သားများကို ပြေလျော့စေသော ကြွက်သားများကို ဖြေလျှော့ပေးခြင်း၊
• chondroprotectors;
• ဟော်မုန်း (ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုအတွက်);
• ရောင်ရမ်းမှုဆန့်ကျင် သို့မဟုတ် chondroprotective အာနိသင်များဖြင့် လိမ်းဆေးများနှင့် ဖိသိပ်သည်။

အဆင့် 3-4 တွင်လူနာများကိုခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရန်အကြံပြုထားသည်။

Koenig ၏ရောဂါသည် ခွဲစိတ်မှုဖြင့်သာ ကုသနိုင်သည်။ arthroscopic ခွဲစိတ်မှုအတွင်း၊ ထိခိုက်နေသောအရိုးနုဧရိယာကိုဖယ်ရှားသည်။

ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါကို ကုသရာတွင် နောက်ခံရောဂါ- ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါကို ပြုပြင်ခြင်း၊ အထူးထုပ်ပိုးထားသော ပတ်တီးများ ဝတ်ဆင်ခြင်းနှင့် ဆေးဝါးများ သောက်သုံးခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ရောဂါ၏အဆင့်မခွဲခြားဘဲ လူနာအားလုံးကို စုပ်ထုတ်သည့်ဆေးများ - bisphosphonates အပြင် ဗီတာမင် D နှင့် ကယ်လ်စီယမ်ပါသော ထုတ်ကုန်များကို ညွှန်ကြားထားသည်။ နာကျင်ခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်းကို သက်သာစေရန် NSAID အုပ်စုနှင့် ကော်တီကိုစတီရွိုက်ဆေးများမှ ညွှန်ကြားထားသည်။ ကူးစက်ရောဂါများရှိပါက၊ ဘက်တီးရီးယားပိုးသတ်ဆေးကုထုံးကို လုပ်ဆောင်သည်။

Pseudogout အတွက် သီးခြား ကုသမှု မရှိပါ။ ပိုဆိုးလာသောအခါတွင်၊ ရောင်ရမ်းမှုဆန့်ကျင်ဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။ အဆစ်များတွင် များပြားသော အရည်များ စုပုံနေခြင်းသည် အရည်များကို စုပ်ထုတ်ပြီး ကော်တီကိုစတီရွိုက်ဆေးများကို စီမံပေးသည့်အတောအတွင်း အတွင်းပိုင်းအတွင်းပိုင်း ထိုးဖောက်ခြင်းအတွက် ညွှန်ပြချက်ဖြစ်သည်။

တင်ပါးဆုံရိုးဆစ်၏ Chondromatosis သည် ဒဏ်ရာ၏စကေးပေါ်တွင်မူတည်သည့် ထုထည်ပမာဏသည် မဖြစ်မနေ ခွဲစိတ်ကုသရန် လိုအပ်ပါသည်။ chondromic body အရေအတွက် နည်းပါးပါက၊ ၎င်းတို့ကို partial synovectomy ( synovial အမြှေးပါးကို ဖြတ်တောက်ခြင်း) သို့မဟုတ် minimally invasive arthroscopy (သုံးချက်ဖြင့် ထိုးဖောက်ခြင်း) ဖြင့် ဖယ်ရှားသည်။ chondromatosis ၏ တိုးတက်မှုပုံစံ၏ ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် အစွန်းရောက်မှသာ ဖြစ်နိုင်ပြီး open arthrotomy သို့မဟုတ် အပြီးသတ် (စုစုပေါင်း) synovectomy ကို အသုံးပြု၍ လုပ်ဆောင်သည်။

စူးရှသောကူးစက်အဆစ်နာအတွက် ကုထုံးတွင် ကွဲပြားသောအုပ်စုများ (NSAIDs၊ ပဋိဇီဝဆေးများ၊ စတီးရွိုက်) ဆေးဝါးများသောက်ခြင်း၊ ပလတ်စတာကို တင်ပါးအဆစ်နေရာကို မဖြစ်မနေ လိမ်းပေးခြင်း ပါဝင်သည်။ purulent process ဖွံ့ဖြိုးလာသောအခါ အဆစ်ကို ဆေးကြောသန့်စင်ရန် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ထိုးဖောက်ခြင်းသင်တန်းကို လုပ်ဆောင်သည်။

juvenile epiphysiolysis ကို ကုသခြင်းသည် ခွဲစိတ်မှုသာဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း၊ အရိုးများကို skeletal traction ကိုအသုံးပြု၍ အပိတ်အနေအထားကို လုပ်ဆောင်သည်။ ထို့နောက် အရိုးများ၏ ပေါင်းစပ်အစိတ်အပိုင်းများကို တံ၊

တင်ပဆုံရိုးအဆစ်၏ရောဂါဗေဒအားလုံးသည် မဖြစ်မနေဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုလိုအပ်သော ပြင်းထန်သောရောဂါများဖြစ်သည်။ ပြုတ်ကျပြီးနောက် ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု၊ အကန့်အသတ်ရှိသော ရွေ့လျားသွားလာမှုနှင့် ပူးတွဲဖွဲ့စည်းပုံတွင် အပြောင်းအလဲများနှင့်အတူ လိုက်ပါလာသော ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုတိုင်းသည် အရေးပေါ်ဆေးကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်ပါသည်။ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း မရှိသော်လည်း အဆစ်များတွင် ပြင်းထန်မှု ကွဲပြားသော နာကျင်မှုများ ပုံမှန်ဖြစ်ပေါ်ပါက ကုထုံးပညာရှင် သို့မဟုတ် အဆစ်အမြစ်ရောင်ရောဂါ အထူးကုဆရာဝန်ထံ ရက်ချိန်းယူပြီး စစ်ဆေးမှုခံယူရန် လိုအပ်ပါသည်။